【转载】到2025年，我国将新增500多家三级县级医院

“截至2020年底，我国县级医院有1.68万所，县级医院诊疗服务量达11.6亿人次，出院人数已经超过8000万，这个量已经占到了全国医院总量的47%、36%和44%。可以说，县级医院占我国医疗资源的半壁江山，已经成为‘大病不出县，小病不出乡’目标的主战场。”7月17日，在2021“健康中国·健康县域”中国县域健康大会主论坛中，国家发改委社会司健康处处长刘丹，用这串数字勾勒出我国县级医院在医疗卫生服务体系中的地位。

他介绍，为了实现更高水平的均衡，到2025年，我国将新增500多家达到三级医院硬件设施和服务能力的县级医院。

而在国家卫健委基层卫生健康司副司长诸宏明看来，推进紧密型的县域医共体建设，是提升县域医疗卫生服务能力的重要抓手。

县域医共体更“抱团”，服务能力提升

如何强基层、强县城，不断筑牢基层和县城的医疗“网底”？“十三五”期间的答卷，令人欣慰。

在主论坛发言中，刘丹表示，“十三五”以来，中央投资722亿元，支持2085个县级医院建设项目，极大改善了县医院能力，一些县医院开展神经外科、普外科复杂手术的种类增加，患者入出院和手术前后诊断符合率均超过90%。

巩固基层医疗服务能力，不仅需要量的提升，还需有质的保障。国家卫健委基层卫生健康司副司长、一级巡视员诸宏明在主论坛发言中表示，“我们在县域医共体的试点推进过程中发现一些新情况，有些地方对医共体建设重形式、轻内容，重数量、轻质量。有些地方想搞医共体，但是不知道怎么搞，组织了一些专家的坐诊，就把它当成医共体建设的主要内容，这还是不到位的。”诸宏明认为，要搞好医共体，重要的突破口就是要搞好紧密型的县域医疗卫生共同体。

2019年，国家卫健委同国家中医药管理局印发《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》。确定山西、浙江为试点省，北京市西城区等567个县（市、区）为试点县，旨在促进县域内的医疗卫生服务能力明显提升，医保基金有效利用，居民的医药费用负担合理控制，有序就医格局基本形成。

“现在全国有七八百个县都在做有关的试点工作。”诸宏明介绍，目前全国754个试点区县中，符合紧密型标准的区县达到535个，占比71%，比2019年提高9个百分点，86.9%地区明确医共体决策权限，能够对成员单位的人、财、物进行统一管理，比2019年提高了6个百分点。

同时，县域和基层服务能力不断提升，试点地区县域内住院人次占比为78%，比2019年增加2个百分点；县域内就诊率为90%，比2019年增加6个百分点。

此外，72.3%的试点县域内万人口全科医生数较2019年增加，牵头医院帮助基层机构开展的新技术、新项目从2019年的9.5个增加到11.4个。